如何治療痘痘
保養守則

如何治療惱人痘痘?西醫和中醫診斷大不同,怎麼選才正確?

痘痘的分類

痘痘雖然有許多不同的形成原因,但是主要的原因還是毛囊與皮脂腺阻塞,而導致皮膚的發炎反應。

• 對痘痘形成的原因有興趣的朋友,可以參考這篇文章▸ 認識痘痘:形成原因與4個讓痘痘更嚴重的壞習慣

痘痘形成後,可以先用眼睛觀察痘痘的狀態來判斷痘痘的種類以及嚴重程度,進而找到正確的方式抗痘。

痘痘檢測站:來做個痘痘檢測,判斷你的痘痘嚴不嚴重?

判斷#1:你的痘痘有沒有發炎?

沒有發炎症狀的痘痘

未發炎痘痘-粉刺

我們稱為『粉刺』,是由皮脂與死掉的角質細胞組成,粉刺又分成:白頭粉刺黑頭粉刺
所有的粉刺都是從白頭粉刺開始生成的,屬於閉鎖性(未開口)粉刺,但是如果粉刺有了開口暴露於空氣中,粉刺會氧化而變成黑色,即形成開放型(有開口)的黑頭粉刺,大部分的人都會以為是因為所處的空氣太髒而導致黑頭粉刺,其實並沒有太大的關連性唷。

有些粉刺非常小,用手也摸不出來,而是需要用顯微鏡才能看的到,但是可別因為它小而輕忽,這些微小粉刺有很大的可能性會導致發炎反應的痘痘,因此,落實正確的皮膚日常管理並保持皮脂的正常代謝是非常重要的。

有發炎症狀的痘痘

可以輕易的從外觀判斷,痘痘的嚴重程度與細菌入侵皮膚的深淺有關,細菌侵犯的越深沉,發炎也會更劇烈,留下痘疤的機率也越高。

判斷#2:發炎的痘痘是否有紅疹現象?

這類的痘痘是淺表層的毛孔堵塞使毛孔周圍產生發炎反應所導致,通常皮膚會像長了疹子一樣呈現粉紅色的凸塊,稱為丘疹型痘痘(Papule Acne)。

判斷#3:發炎的痘痘除了紅疹現象,是否長出膿皰?

如果發現痘痘開始化膿,可以看到黃色與白色的膿頭,就是比丘疹型痘痘再嚴重一點的膿皰型痘痘(Pustule Acne),這個狀況代表痘痘已經受到痤瘡桿菌感染。

判斷#4:發炎的痘痘除了有紅疹且化膿現象,更伴隨腫脹情形?

若膿皰的症狀再度惡化並伴隨著嚴重的腫脹,造成劇烈的發炎反應代表細菌已經深入真皮層組織,形成囊腫型痘痘結節型痤瘡(Nodular Acne)。這種痘痘的外觀會呈現紅色,顆粒較大而且伴隨疼痛感,請千萬不要自行處理。建議盡快就醫,若處理不當對皮膚造成損害,痘痘好了之後有可能會留下褐色的痘痕。

判斷#5:發炎的痘痘形成巨大型腫塊?

痘痘產生十分嚴重的發炎反應,在皮膚隆起一個巨大的腫塊,產生劇烈疼痛的情況,這種痘痘稱之為膿瘍型痘痘(Cystic Acne),這個痘痘的感染源頭在皮膚的最深處,沒有妥善處理會留下永久性的疤痕。

痘痘治療的方式有哪些?

了解痘痘的各種類型與嚴重程度後,可以得知痘痘是經由時間累積會越來越嚴重的慢性皮膚疾病,若在痘痘形成初期沒有妥善的治療使痘痘的情況惡化,後果將是在臉上留下不好看的痘痕,然而治癒痘痘不是一件可以速成的事。

想要改善痘痘肌除了要懂得如何做好日常保養外,還需要適時的請求醫療的協助擁有正確的用藥知識,做好長期抗痘的心理準備,那我們就開始吧!

西醫的治療知識

遇到皮膚問題當然要求助皮膚科醫師囉!
在臨床上皮膚科醫生會以問診、視診、觸診,來判斷構成痘痘的原因與種類,並依照痘痘的嚴重程度與症狀來施予不同的治療方式。 在西方醫學上最常使用可以塗抹在患部(痘痘)上的外用型藥物口服型藥物兩種:

常見的外用藥物,如:A酸、外用抗生素、過氧化苯醯(BPO)…等,大部分的作用都是軟化角質層,幫助皮膚正常角化代謝以及殺死細菌,減少痤瘡桿菌增生與發炎。

常見的口服藥物,如:口服抗生素、維他命A酸、抗雄性激素藥物…等,口服藥通常會用來對付症狀比較嚴重的痘痘,主要作用於抑制痤瘡桿菌增生與消炎及減少皮脂的分泌。

另外,面對藥物的使用心態在抗痘期間也是非常重要。
大部分的朋友看到醫生開立以上藥物就會陷入恐慌,開始擔心,並產生「我只是長了痘痘有必要使用A酸或抗生素嗎?」、「長期使用感覺會傷害身體,我應該使用幾天或服用幾天就可以」…等想法,這些都是不信任醫師的思考方向。
醫生都是根據痘痘患者的體質與藥物特性來開立處方,大部分的藥物治療是需要時間累積,使藥物到達一定的濃度才會形成特定的效果,徹底的消滅細菌,因此,千萬”不可以”自行中斷療程與停藥,療程中斷可能會導致細菌產生抗藥性,增加治癒痘痘的難度,使整個療程功虧一簣。 治療途中有任何疑慮或皮膚產生不良反應都應該第一時間告知用藥醫生,醫生都會給予相關建議與解說。

中醫的治療知識

皮膚問題除了西醫科學之外,也有許多朋友會尋求中醫師的治療。

以中醫的觀點「長痘痘」是身體發出的一種警訊,在會診時中醫師會透過「望、聞、問、切」四個面向,先觀察痘痘的類型與所長的位置,並了解患者的生活作息與習慣,接著透過把脈確認脈象,診斷患者的體質類型和身體器官的健康狀態,最後依照不同的體質做中藥材的調配。

站在中醫治療的角度,誘發痘痘最主要的原因即是個人體質所造成,如果將體質調養好,自然能夠減少痘痘的產生。

西醫與中醫,我該如何選擇?

對西方醫學來說痘痘是皮膚表面發炎的問題,對漢方醫學的角度卻是人體五臟六腑的失調,每一種醫學都有各自的醫學理論,選擇中醫或西醫並沒有一定的對與錯或同時用藥就相互牴觸。
有許多理論提出中醫與西醫是可以併行的,皮膚在急性發炎時可以尋求西醫服膚科的協助,進行立即性的處理,若想改變體質,改善反覆長痘痘的體質狀況,可以尋求中醫調理,重要的是,一定要主動告知你的中醫師或西醫師目前的用藥狀況,讓醫師有足夠的資訊做出正確的診斷

不管是皮膚問題還是體質問題都是需要花時間去面對的,抗痘的過程中一定要聽從醫師指示,跟隨醫師的療程安排,調整生活作息,並保持放鬆、愉快的心情,相信你一定可以戰勝痘痘肌。

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